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制霸手術室 第131節

    但是幾個人都有條不紊開始執行他們被不止任務。
    時間,在手術里是很難被感知,但是生命卻可以。
    撲通、撲通、撲通。
    因為心髒的波動,全身的血液流淌過每個器官,給予最堅實的生命供給,所以在人們心中,心形是最美的形狀,往往表達著最純真愛意和幸福。
    只是現在,那個平日里表達愛意最喜歡的地方,如今一半像是膨脹的氣球,似乎一戳就會爆炸。
    幾個醫生在處理的時候,都不由自主放緩他們的呼吸。
    那顆弱小跳動的心髒,連接著的血管,讓生命堅韌不已,可它,像是快要失去活力。
    “你們知道心形符號起源于什麼麼?”林熙冬注意到膨脹的左心房後,仔細觀察著右心房的緊繃感,顏色也有異,有些發藍。
    林熙冬知道這是因為靜脈的高壓導致,手術情況比她想象的要難點,所以看到團隊氣氛凝重,開口緩解了一下氛圍。
    “反正不會是心髒。”簡單直接的仇榮榮最先開口,“用現在的話說,這圖案就是蹭心髒的流量。”
    倒是和平日里性子不太一樣,羅慶鵬今天上了手術台,就一直全神貫注在配合體外循環建立,一絲不敢懈怠,眼楮就沒離開過各個指標和血管。
    手術室又陷入一些凝重。
    “好像是心髒吧,我記得宗教因素,在文藝復興的時候有一個名畫,是天使將自己的心交給耶穌,那時候有類似的圖形,然後演變和傳播成現在大眾所熟知的樣子。”佟副主任稍微考慮一下,但她心其實已經揪著了,只是現在用這個提問很難緩解她的緊張,“這靜脈高壓,我擔心一插管就射血,林醫生,這樣的情況還能繼續離體嗎?或者我們用備選方案?”林熙冬有一個備選方案,如果切開後心髒環境太差,不合適離體切除,那就先按照喬主任剛剛所說的做部分切除,然後做長期的保守治療。
    “不用,這顆心髒再不處理,之後就再也承受不住心律改變了。”林熙冬很肯定。
    那雙手,像是在大海身經百戰的掌舵手,即便風浪再大,她也能穩妥把握住手里的方向盤。
    所有的血管更替,在她手里像是听話的各種水管對接口,絲毫沒有“意外”。
    主、肺動脈插管,完成。
    手術的第一個關鍵,建立體外循環完成。
    小患者的身體內連接出了六根管道,那顆跳動的心髒博停了。
    林熙冬舉起雙手,靜靜等待器械運轉,讓它帶動整個身體的復甦。
    “看來我的提問太突兀了,並沒有緩解大家的緊張啊。我是有看過一個研究,說心形符號起源于植物,代表著壽命和頑強,是遠在公元前3000年就有的形狀,那時候人們會把它雕刻在陶瓷上做為象征。”
    “其實我想說的是,別看小家伙奄巴巴的,但是它可比那些健康的孩子還要強。”
    “你們看。”
    “滴————”
    說完,監護儀上原先的警報數據便消失殆盡,孩子就算失去了心,也還是擁有生命。
    林熙冬繼續接過手術刀,邊說邊開始沿肺靜脈上方切開左心房“雖然很緊繃,可你們看它這邊的縴維質感,他心髒的肌肉非常夯實,不然他也不會熬過母親的整個孕期。”
    “來,走起。”
    心髒完整的離體。
    林熙冬托著這個看似脆弱的心髒,小心置入4c由氨酸一色氨酸一酮戊二酸組成的停跳液中“所以,他會活下來的,我保證。”
    其實林熙冬緩解手術氣氛的話挺土的,至少听過各種領導安慰或被教各種溝通技巧學習的仇榮榮就是這樣覺得,特別老套的鼓勵,可她那顆揪著心好像輕松了幾分,微微彎起眉眼“林醫生,你這還不如給我們講個段子,沒準咱們手術還沒那麼嚴肅。”
    林熙冬為了減少主動脈阻斷時間,她是直接全權負責整個心髒的探查切除和縫合,手里的刀,即便在講話的時候一絲不顫,听到這里,開玩笑道“我這不是現實生活閱歷少,沒什麼有趣的段子。”
    有趣的段子,可都來自對生活的觀察。
    羅慶鵬看著小患者身體各個指標和裸露在外面的血管正常通過鐵心鐵肺運轉,總算長舒了一口氣,開始參與到話題“段子?這個我擅長啊。”
    說著,自說自話起來“你們是的1+1的算數結果需要學什麼?”
    “等于2,數物化生基礎跑不了。”
    “羅主任都喜好說黃段子了,得往那里想,1+1=3,羅主任肯定想說生物學。”
    “你這說出來,以後羅主任在林醫生面前要沒威嚴了。”
    “放心,羅主任脾氣一等一好,對吧,羅主任?”
    講點輕松愉快的段子,是手術室里解壓最好的方式,而不上風俗的黃段子,大部分參與手術的人都無法拒絕這樣的小幽默。
    所以這下手術室里,醫護都開始參與起來互動聊天,不時還揶揄一番羅慶鵬。
    當然,也能看出羅慶鵬似乎和各個醫護關系都還不錯。
    “得得得,你們就別揭我丑,你們今天誰說的最全,我今晚請吃飯!這段子可是時下最新潮,我昨天才在那啥網看到的。”羅慶鵬得意洋洋。
    林熙冬已經探查到了離體心髒中左心房質軟、灰白色的腫瘤,它最深處已經緊貼二尖瓣乳頭肌,為了防止有遺留,她是前後探查兩遍後,才開始一點點游離病灶,直到完全切除腫瘤“1+1=2數學,1+1=3生命學,1+1=11經濟學,1+1=69必須學?”
    遇到段子不懂不要慌,系統一下就可以。
    感謝系統,感謝金手指。
    林熙冬臉不紅氣不喘,說完還不帶停頓“我這邊腫瘤完整切除完畢了,開始準備吻合。”
    羅慶鵬看著林熙冬,又看看手術時間,從手術開始,才過去50分鐘。
    再一算,這體外循環才過去二十分鐘,比她原先預計的30分鐘都還快!
    他眉眼間距不大,所以手術帽距離眼鏡不遠,可愣誰都能看得出他眼楮現在睜得老大。
    就有點突然,也有點沒見過世面。
    他一時之間有些難以判斷自己的震驚,是因為林熙冬和他一起過那啥子網站,還是因為這心髒腫瘤已經剝離完了。
    第145章
    秦合某外科群。
    “最新消息,2號科研手術室在做自體心髒移植,主刀林熙冬醫生。”
    “??我記得宋主任今天不是就在做這個?主刀怎麼換了?救場?好奇”
    “不是,是另一場手術,宋主任那都已經快進行3個多小時了,這邊做的是小兒,有興趣的可以來看看。”
    “等等,意思是今天醫院有兩個手術室都在做自體心髒移植?”
    “人在圍觀現場,林醫生這邊離體心髒病灶切除和修補已經結束,要開始重建心髒,阻斷時間大概才用了二十分鐘,每天一百個結,所以,宋主任那邊什麼進度?”
    “宋主任這邊也剛結束離體處理,阻斷時間大概100。”
    “有一個大膽且很真得尷尬的猜測,不會首例心髒自體移植來自越州第一人民醫院?”
    “那也未必,兒童血管吻合難度你確定?”
    “也就是說,兩個手術進程回到了起跑線?有點刺激啊,誰直播一下?我估計還要半小時才下班。”
    群里聊的熱鬧,這同一天相同類型的手術術氏,罕見的例心髒自體移植手術,而林熙冬已經結束離體心髒處理的消息,自然傳到了各個領導耳中。
    此時岳璐正在辦公室處理文件事議,她助理剛匯報完同步兩邊進度。
    辦公室很安靜,只能听到岳璐手里的鋼筆在白紙上摩擦的聲音。
    “這哪里鯰魚啊,這是給我們秦合放了條鯊魚啊。”岳璐把最後一個文件簽定,站起身,穩步走向衣架,拿下白大褂,說話有些無奈,但是更多的是驚喜,“我去看下手術,你也去和宣傳部溝通打個招呼,找人跟進這個手術,我要公正的報道,理解吧?”
    “好。”
    “另外,遲點幫我約越醫鄭院長視頻會議時間,你就說想談一下想關于遠程會診的合作。”
    而這樣類似的動身前往手術室的人,並不在少數。
    同時。
    “開始植入。”心外主任宋毅偉開口,負責處理心髒的小組很快就托著已經修補好的心髒來到患者旁邊。
    一聲令下,1號手術室里容納快超過十多人的團隊,跟著指令快速運作起來,明明手術室顯得很擁擠,相交而過的時候好似就要相撞,可事實上,就是井然有序。
    每個人的工作流程都保持著高精細的配合指令,這也是秦合心外主任從業三十多年的掌控力體現。
    而接下來的每一步,便是考驗外科醫生上限的開始。
    這個放入心髒開始,看似簡單的任務,卻足足花了近二十分鐘,他們必須還原心髒最原始的位置,但凡有一絲扭曲,那麼患者術後的並發癥就可以隨時威脅生命。
    團隊依次吻合左心房、主動脈、下腔靜脈,吻合各個鏈接的血管,這也將是植入心髒關鍵的步驟。
    不過對于宋毅偉所在心外團隊,手術針做到這個階段,反而輕松許多。
    這個團隊里從主任再到拉鉤助理,不僅經歷了成百上千次考試,也都在血管吻合練習超過上萬次,他們從不懼考驗,所以越到這個時候,他們反而發揮更為出色。
    “抽吸。”
    “縫線。”
    “我這里結束。”
    “嗯,我這也快了。”
    經過十多個人的努力,心髒重新回歸身體。
    接下來的重點,便是將原先鐵心鐵肺的運轉轉為她自己心髒復甦,這個生命的交接只能靠她自己。
    “大家都很棒,開放主動脈吧。”
    他們需要等到心髒自行復跳才能繼續吻合主肺動脈。
    手術室里一下子就安靜了。
    一條直線的心電圖。
    胸腔裸露出的心髒,毫無生氣靜躺在里面。
    但是隨著動脈開放,血液流淌過,原本無力松弛的心髒慢慢變成有些活力的顏色。
    所有人都等待著心髒的重新跳動。
    手術時間器一點一點跳動著數字。
    似乎周圍只能听到團隊凝聚的心跳聲。
    又或者,像是一片死寂。
    負責給復甦計時的麻醉師憂心看向了主刀宋毅偉。
    “準備電擊。”宋毅偉早料到可能發生的情況,心無旁騖地把電極板貼在這顆安靜的心髒,“30焦耳。”
    心髒是有四個部分組成,負責集流的左心房和右心房,負責增壓的左心室和右心室,宋毅偉利用除顫器有節奏的帶動著心髒的擴張和緊縮,從外部給它力量。1


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