頭發稀少的主治看著一眾人全都很給面子，這才優哉游哉走回辦公桌，先給自己到一口水，拿起了他的電話“我哪能做這種手術，那監管局的患者確實已經簽手術同意書，咱們醫院也已經在對接飛刀流程了，直接開綠色通道，定了明天做手術。現在做術前準備，幸好我明天那些手術都不急手術，可以挪點時間，不然就錯過了。”
一旁幾個醫生已經都已經眼楮盯著這主治，就等他發話了。
不過這主治心里還惦記著事情，直接撥通電話，用眼神示意辦公室稍安勿躁，親自先和明日家屬溝通手術推遲，也讓他助理安排後續計劃妥當之後，才掛掉電話“先說好，之後不能和我搶一助，我也是不忍心你們錯過才告訴你們的。”
“你收的病人，咱們還能和你搶不成？”幾個人互相挑眉，等著他處理事情厚才開口，只是這話，看似沒有反駁，卻也什麼都沒保證，畢竟收病人和做手術完全可以是兩個人。
“如果是飛刀的話，是秦州腫瘤的庾教授？還是秦合的肝膽二科主任？這患者什麼來頭啊？”
“我猜應該是庾教授吧，雖說秦合外科能力強，但是做這種挑戰性手術的，還是庾教授比較有可能，他不是最近在做術中放療的課題麼？”
“不對吧，這兩位大大佛不太可能來我們醫院做手術啊，而且這患者情況那麼特殊，那可是監管科的患者，還是有風險的。”
監管科是專門收容嫌疑犯的科室，里面的患者雖說可能還沒定罪，但是至少並不算好地方。
“咱們在這瞎猜有什麼用，老余你快說。”
被稱為老余的醫生帥氣地捋一捋頭發“是林熙冬，沒想到吧？”
“林熙冬醫生？”
“越醫林熙冬？”
“干細胞那個？”
在場的幾個人反應不讓人失望，聲音在辦公室格外響亮，辦公室里五六個人都高聲想確定。
“是的，就是林醫生，這人就是因為干細胞那事準備刺殺林醫生，沒有成功被逮捕，又在審查室犯病，這才送到我們這里。”老余毫不吝嗇他所知道的信息，“具體事情還在調查我是不知道，但是林醫生說這個腫瘤她能切，然後那患者表情變化很大，我估計這里面有內幕。”
“那林醫生沒事就好。”
“這醫生要救殺自己的人，不知道怎麼說好。”
“我的天，所以這人想殺醫生？還是林醫生？”
听到事情大概，辦公室里有些人忍不住討論。
倒是那個眯著眼楮的主治，已經在電腦上操作起來，打開最新的片“病例檔案是這個最新登記的221？還真是門靜脈包繞，林醫生之前沒什麼胰腺相關手術吧？”
不是不信任林熙冬，而是擔心他會不會漏看了什麼手術視頻，錯過了學習的機會。
“我也沒看到過，我大多看的都是她肝膽相關的手術。”
“我看記得有過一篇胰十二指腸的論文，還是她實習時期跟著越醫老師的，前年的了。”
“她比較出名的幾個領域里確實沒什听過胰腺癌相關。”
旁邊兩個人主治乖乖搖頭。
一旁不少住院實習生也已經圍了過來，對此表示不太理解。
老余把他的工作挪好安排好，也沒藏著掖著，走到眯眯眼電腦旁邊，指著電腦屏幕里患者ri一個特別的陰影位置“騙你們干嘛，我怎麼會分辨不出門靜脈包繞，這大小，你看這里還有瘤栓，我在沒听到手術方案前，以為她在和我開玩笑呢。”
“醫生和醫生之間的差別真大。”眯眯眼主治對著片子琢磨片刻，腫瘤位置一點也不好，“手術方案她和你講過了？怎麼入路啊？”
雖說這話是實話，但是不少人無奈搖頭，這人的嘴，真是。
“腹腔鏡入路，就這里，做遠端切除”老余花了三分鐘，把林熙冬剛剛說的手術方案大概，“手術雖然是我們這里做，但是林醫生出國一趟，因為術後康復比較關鍵，後期的輔助治療會在線上同我合作。”
今天這個患者，不僅讓他有機會認識林醫生，甚至以後還能長期和林醫生溝通，他自然興奮。
辦公室里安靜了好幾分鐘。
听懂得人在沉思，听不懂的人在努力听懂。
最先開口的還是眯眯眼“我記得之前國外有個教授做過這樣類似，入路位置是可以，可是這樣的位置會延長手術時間，這氣腹時間長，vte風險也高了，最後那患者預後不太好。”
老余觸眉思索“可是我記得微創入路不應該降低麼？膽囊手術那邊我看過類似的統計。”
他不主攻胰腺，但是相關經驗也很豐富。
眯眯眼搖搖頭，他胰腺癌相關經驗不少，摸了摸下巴非常疑惑“這種良性疾病自然不同，膽囊花費的時間可不一樣，獨立疊加的長氣腹環境，肯定會影響靜脈的動力學，這方面林醫生在血流動力學領域應該更專業，不會想不到。”2
到底是什麼地方讓林醫生考慮這樣的手術入路呢？眯眯眼不住地思索。
只是這話多少就帶有歧義。
這下，辦公室里又陷入了安靜。
安靜的能听到牆上鐘表的滴答聲。
“只要手術時間短，不就好了，那可是林醫生啊。”
一個脆生生的聲音，打破了安靜。
電腦桌面前圍著普外不少人，最里面一圈是主治，外面一些是住院，最外面則是實習生，聲音是從最外圍傳來。
實習生不少人听得雲里霧里，但是有一個實習生卻听懂了關鍵，氣腹環境是做微創手術的條件，時間長勢必會有可能阻塞靜脈，影響流動速度或者因為高凝狀態讓血管壁擴張。
辦公室里，所有人視線都朝向了她。
小姑娘還是秦州軍醫大學的學生，她個子不高，頭也小小的，可是氣勢倒是初生牛犢不怕虎“林醫生的每個術氏平均手術時間都是拔尖的，我們主任的肝移植手術時間，林醫生都能來回做好幾個了。”
她甚至還想開口，這主治說的話像是在質疑林醫生在血流動力學里的研究成果，听起來讓她特別不舒服。可惜她還準備繼續為林醫生不平的時候，她的同學已經拉扯住她袖子，還向她使眼色。
倒不是因為頂撞主治，純粹是她打比方的主任，就在門口了。
“干嘛拉我”小姑娘不耐煩準備那手抓掉。
“話是沒什麼錯，但是這樣擠兌我，要是下周科內評比，要是不拿第一，看我怎麼收拾你。”一個帶著圓框眼鏡，穿著軍裝的中年醫生走進了辦公室。
“主任。”
“主任。”
普外的主任過來拍了拍小姑娘的肩膀，也不苛責什麼，誰叫人家說的是實話“好了，明天早上6點大家要是沒有其他時間，就去觀摩室學習手術吧，我剛和林醫生聊完，她願意直播分享。”
辦公室剛剛略微凝固的氣氛，瞬間涌起興奮。
“這他們現在看估計也就看個熱鬧，基本功都不扎實，主任你就是太寵這幫小子，你看，這都踩你頭上了。”
眯眯眼還想勸說，醫學教育要循序漸進，但是已經肩膀上已經被搭上主任的手。
“你啊，這經驗還要攢，說話功夫也不到家，若不是知道你為人還以為你在下什麼眼藥水呢。vte雖說風險會因為氣腹變高，但是開放手術弊端更多，一知半解就不要說讓人歧義的話，知道麼？”作為科室的主任，他其實非常了解每一個手里的兵，也沒給這個眯眯眼面子。
“對不起主任，我以後注意。”眯眯眼很委屈，他們醫院直來直去的人多，他都已經習慣了，“我只是想不通，我還覺得這個手術本就很冒險，不應該這樣草率定，那患者入院才不到兩個小時就定下。林醫生能力強，可定這個方案我看過類似的，就忍不出說出來。”
“好了好了，該干嘛干嘛。”主任看了看時間，也沒在多說什麼，“老余你去提前做血栓預防吧，林醫生說她和你說過術前護理。”
隨著幾個人的離開，辦公室里又恢復了日常，有人在想明天要怎麼和林熙冬聊天，有幾個剛剛沒听懂的則在孜孜不倦提問。
“好的，主任。”
“我和你一起去看看。”
“下班下班。”
“你說明天我要個林醫生簽名會不會太庸俗？”
“老師，我想問下剛剛余老師他們說的vte是什麼。”
第151章
“你知道你的主刀是誰嗎？”
“林熙冬。”
“知道今天給你做的是什麼手術麼？”
“胰腺切除。”
“嗯，好好睡一覺，開始麻醉。”
負責今天手術的麻醉醫生站在清醒的患者旁邊，確定患者身份、手術內容確認後，這才開始全身麻醉。
而這手術室的對話，能夠清晰的傳回觀摩室。
大部分綜合性醫院的科研手術室標準都一樣，有高清高質的醫療設備，也有同步影像齊全的觀摩室。
一般來說，胰腺癌都是會用mdt的診療模式，也就是多科會診，除了外科，還會有腫瘤內科，放射科，消化科甚至內分泌科之類科室合作，這些專家一同才能對這個高復雜性的腫瘤進行治療。
當然，這是一般來說。
經過一晚上的信息傳播，不少有關科室的人有空都跑來圍觀這個傳說中的手術。
所以觀摩室里，除了軍醫院普外，還有不少科室的人，甚至還有兩個秦合跑來學習的人，而這里比較突兀的還是張昱墨和一個穿著制服的刑警。
張昱墨考慮到林熙冬現在情況特殊，一早是跟著朝陽陪同過來，穿著一身黑色高領配大衣，高瘦挺拔，頭發濃密，在一眾發絲稀缺的白大褂還是特別顯眼。
一旁的馬警察看了看手術室忙碌的準備工作，他其實也覺得有些冒險，今天看這里醫生那麼多，忍不住問起︰“那麼大的秦州，是只有林醫生做手術？這主刀還能改麼？她做為受害人其實我不建議做手術主刀。”
他昨天局里本有事情，以為只是普通的什麼闌尾炎，也沒跟著來，等知道要做手術，而且還是林熙冬來做手術的時候，這同意書都已經簽署好了。
說完話的時候，原本還有寫熙熙囔囔的觀摩室，安靜的有些詭異。
馬警察左右探頭，看了一眾白大褂︰“怎麼了？我剛剛上網查了一下，說做手術差不多也就存活個1-2年，那應該誰做都一樣？”
這個4g時代，網絡興起，搜索引擎很快就融入到生活。
其實坦白講，觀摩室的人也不是覺得丟臉，他們確實不會做這手術。
“我們院里沒人能做，這類型腫瘤位置，我只見過國外兩個案例，人不到一個月就沒了。”普外的主任瞧了瞧觀摩室其他人，也就他資格比較老，“馬警官，你也是多年老刑警了，天天都知道查證的人，沒想過網上說的是假？”
馬警官撓撓頭，很快就發現事情的嚴重性︰“我看那前面還有什麼醫生認證，不像是假的啊。那這個手術，風險也太高了，我還是去阻止吧，這放棄手術不犯法的。”
張昱墨立馬拉住了準備出門的馬警官︰“馬警官，林醫生說手術順利的話存活時間會比較可觀，這方面林醫生是專業的權威，你放心。”
馬警官皺著眉頭，看向了普外主任。
“別看我，在手術這方面沒人比林醫生更權威，這個患者若是不動手術，就只能姑息治療，最遲半年……準確的說，一般這樣晚期患者甚至幾周內就有可能身亡。”普外主任其實內心也很矛盾，作為醫生，有能力就盡全力救治病人，是天職，但作為醫學行業算是歷經磨難的一位管理者，保護擁有技術的醫生，也是他的責任，“張醫生，這患者就算手術順利，各種並發癥相關的正常情況都會被無限放大，後面護理我們醫院會把手術詳細流程記錄好，但在其他方面，你們和警方還是要多注意。”
醫鬧可不只有醫療事故可以鬧。
而胰腺癌這種棘手的癌癥，它預後問題太多了，而且這個腫瘤位置，又完全屬于無人區，不管發生怎麼樣險惡的情況，都是能夠理解的，但是患者家屬或者普通人卻不會這樣想。
“後續辛苦主任了。”張昱墨點點頭，盡量調節觀察室沉重的氛圍，“其實我是這樣想，林醫生應該有能力讓這位患者把應該承擔的審判做好。”
張昱墨昨天其實沒想過問這個患者的後續，這個不是他擅長的領域，而且他已經習慣林熙冬做決定，是那種帶著魯莽的直截了當。
雖然他總有一點點心驚，可畢竟那就是林熙冬，他好像也能理解。
他更好奇的是這樣的胰腺癌手術能不能像骨科系統一樣普及下去，所以回去後他還問︰“如果利用計算機模擬計算3d手術流程，搭配達芬奇機器的定位能力，在手術速度和精準度上都有保證，那這個手術是不是可以普及，胰腺癌的研究這研究方向如何？”